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高血圧

高血圧

高血圧を下げるは降圧薬とよばれます。

2000年に高血圧の基準はそれまでの上が140ミリ、下が90ミリから、130/85にさげられました。

そのため成人男性の3〜4割は高血圧ということになり、専門家の間でも少し厳しすぎるのではないかといわれています。

また高齢者の血圧は、140/90未満に下げておくことが必要だといわれています。

 

高血圧の薬は、作用のしくみの違いから、さまざまな種類のものがあります。

その約6割をしめるのがカルシウム拮抗薬です。

カルシウムイオンが細胞に入り込むと、血管を収縮させて血圧が上昇します。

それを防ぐのがカルシウム拮抗薬です。

 

 

高血圧の薬の種類

利尿薬

 

ループ利尿薬
  • ブメタニド
  • エタクリン酸
  • フロセミド
  • トルセミド
カリウムおよびマグネシウム濃度の低下、血糖値とコレステロール値の一時的な上昇、尿酸値の上昇、男性機能不全、消化不良
カリウム保持性利尿薬
  • アミロライド
  • スピロノラクトン
  • トリアムテレン

すべての薬剤でカリウム濃度の上昇、消化不良

スピロノラクトンでは、男性の乳房肥大(女性化乳房)、女性の月経不順

サイアザイドおよびサイアザイド系利尿薬
  • クロルタリドン
  • ヒドロクロロチアジド
  • インダパミド
  • メトラゾン
カリウムおよびマグネシウム濃度の低下、カルシウムと尿酸濃度の上昇、男性機能不全、消化不良

アドレナリン遮断薬

 

アルファ遮断薬
  • ドキサゾシン
  • プラゾシン
  • テラゾシン
初回投薬時の失神、急速な心拍の自覚(動悸)、めまい、起立性低血圧、むくみ(浮腫)
ベータ遮断薬
  • アセブトロール
  • アテノロール
  • ベタキソロール
  • ビソプロロール
  • カルテオロール
  • メトプロロール
  • ナドロール
  • ペンブトロール
  • ピンドロール
  • プロプラノロール
  • チモロール

気管支けいれん、徐脈(異常に遅い脈拍)、心不全、インスリン注射後の低血糖症状がわからなくなる恐れ、末梢循環障害、不眠、疲労感、息切れ、抑うつ、レイノー現象、鮮明な夢、幻覚、性機能不全

一部の薬剤では中性脂肪値の上昇

アルファ‐ベータ遮断薬
  • カルベジロール
  • ラベタロール
起立性低血圧、気管支けいれん
末梢作用性アドレナリン遮断薬
  • グアナドレル
  • グアネチジン
  • レセルピン

グアナドレルとグアネチジンでは、下痢、性機能不全、起立性低血圧、むくみ

レセルピンでは、抑うつ、鼻閉、嗜眠、消化性潰瘍による出血

中枢作用性アルファ作動薬

 

 
  • クロニジン
  • グアナベンズ
  • グアンファシン
  • メチルドパ

眠気、口の渇き、疲労感、徐脈、メチルドパ以外は投薬中止後の血圧上昇、性機能不全

メチルドパでは、抑うつ、起立性低血圧、肝疾患、自己免疫疾患

 

アンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬

 

 
  • ベナゼプリル
  • カプトプリル
  • エナラプリル
  • フォシノプリル
  • リシノプリル
  • モエキシプリル
  • ペリンドプリル
  • キナプリル
  • ラミプリル
  • トランドラプリル
20%の人にせき、低血圧、カリウム濃度の上昇、発疹、血管性浮腫(顔、唇、気管に生じるアレルギー性の腫れで呼吸を阻害)、妊娠中の女性の胎児に重度の障害

アンジオテンシンII受容体拮抗薬

 

 
  • カンデサルタン
  • エプロサルタン
  • イルベサルタン
  • ロサルタン
  • テルミサルタン
  • バルサルタン
めまい、カリウム濃度の上昇、まれに血管性浮腫、妊娠中の女性の胎児に重度の障害

 

カルシウム拮抗薬

 

ジヒドロピリジン系
  • アムロジピン
  • フェロジピン
  • イスラジピン
  • ニカルジピン
  • ニフェジピン(持続型のみ)
  • ニソルジピン
めまい、足首のむくみ、顔面紅潮、頭痛、胸焼け、歯ぐきの肥大、頻脈(異常に速い脈拍)
非ジヒドロピリジン系
  • ジルチアゼム(持続型のみ)
  • ベラパミル

頭痛、めまい、顔面紅潮、むくみ、心ブロックなどの心臓伝導系の障害、徐脈、心不全、歯ぐきの肥大

ベラパミルでは、便秘

 

血管拡張薬

 
  • ヒドララジン
  • ミノキシジル
頭痛、頻脈、むくみ

 

高血圧の薬について

教えてgoo  ヤフー知恵袋より

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