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心臓病には、いろいろな症状がみられます。心臓以外の病気と紛らわしい症状の少なくないので、注意が必要になります。
むくみ むくみは、毛細血管からしみだした水分が皮下組織に貯留した状態をいいます。毛細血管から血液中の水分がしみだしてしまう原因は、次の二つのことが考えられます。
一、静脈血の循環をつかさどる右心系の働きが低下して静脈圧が高くなり、皮下組織との間の圧の差によって水分がしみだします。
二、血液中のタンパク質の減少によって、血管内に水をひきつける力が弱くなってしみだします。
この２つのうち、心臓に由来するのは�，里曚Δ任后�その代表的な疾患としては、心不全があげられます。
夕方になって足が多少むくむとか、長時間同じ姿勢のままでいると足がむくむというのは生理現象で、時間がたてばたいていはおさまります。
しかし、思い当たる節はないのに下半身がむくみ、時間がたっても治らないという場合は、心不全に伴う病的なむくみ疑わなければなりません。
心不全に伴っておこるしくみは、まず足の甲や足首、すね、ふくらはぎあたりに出始め、症状が進むにつれてふくらはぎなどに広がっていくという特徴があります。
さらに進行すると、下肢全体や背中にもたまっていきます。体内にたまった水分によって1〜３週間のうちに体重が5〜６キロ増えることもあります。
すねやふくらはぎなどを指で押すとあとが残る、急に体重が増えたという場合は、十分な注意が必要になります。
チアノーゼ チアノーゼとは、血液中の酸素濃度が低下して、血管内に酸素の少ない血色素を含んだ血液が増え、皮膚や粘膜の色が青紫色に変わることをいいます。
どのようにして生じるのかによって、次の二つのタイプにわけられます。
中枢性チアノーゼ 酸素の少なくなった動脈血が抹消に運ばれるために生じる
抹消性チアノーゼ 動脈血の酸素は正常だが、指先などの末梢の循環が悪く、局所で酸素が消費されるために生じます。
前者の例として、心不全、先天性心疾患があげられます。
健康な人の血液では、酸素とヘモグロビンが結合して、血液の赤い色をつくっています。ところが、心不全があると、肺でのガス交換がうまくいかなくなり、酸素と結合していないヘモグロビンが増えます。
そのために血液の赤い色が失われ、本来はピンク色に見えるはずの唇などが紫色に見えるようになります。
先天性疾患では、心臓内にシャントがあるため、全身から返ってきた血液が肺を素通りして全身に運ばれ、チアノーゼがみられます。
後者の例としては、動脈閉塞などによる末梢循環不全、ショックなどによる末梢循環不全があげられます。
心臓病以外では、慢性肺疾患などで中枢性チアノーゼがみられます。
ばち指 ばち指とは、指先が太鼓のばちのように膨らんで大きくなった状態のことをいいます。
ばち指になった指の爪も、膨らんで丸みを帯び、突出してきます。
ばち指は、肺高血圧を伴う先天性心疾患などでみられます。
心臓病以外では、肺の病気や、潰瘍性大腸炎のような消化器の病気でも、ばち指が見られることがあります。
胃腸症状 心不全や心筋梗塞では、みぞおち部分の痛みや不快感を伴うことがしばしばあります。
急性心筋梗塞では、吐き気をともなうこともよくあります。
みぞおちの痛みが強いときは、腹部大動脈瘤の切迫破裂の可能性もあります。
拡張した左房や大動脈瘤によって食道が圧迫されると、ものが飲み込みにくくなる嚥下困難という症状が生じます。
呼吸器症状 うっ血性心不全による肺うっ血では、しばしば咳をともない、咳が初期症状のこともあります。
また、呼吸器にゼイゼイ、ヒュウヒュウという音がしてくることもあります。喘息と間違えやすいので注意が必要になります。
左房や肺動脈の拡張、大動脈瘤では、声がかすれてくるといった症状があらわれることもあります。
泌尿器症状 軽症の心不全では、日中の尿量が減少し、夜間や逆に多尿、頻尿になるという症状がしばしばみられます。さらに心不全が重症になると、之尿になります。
一過性の多尿、頻尿は、発作性の上室性頻拍症や心房細動でみられることもあります。
むくみ むくみは、毛細血管からしみだした水分が皮下組織に貯留した状態をいいます。毛細血管から血液中の水分がしみだしてしまう原因は、次の二つのことが考えられます。
一、静脈血の循環をつかさどる右心系の働きが低下して静脈圧が高くなり、皮下組織との間の圧の差によって水分がしみだします。
二、血液中のタンパク質の減少によって、血管内に水をひきつける力が弱くなってしみだします。
この２つのうち、心臓に由来するのは�，里曚Δ任后�その代表的な疾患としては、心不全があげられます。
夕方になって足が多少むくむとか、長時間同じ姿勢のままでいると足がむくむというのは生理現象で、時間がたてばたいていはおさまります。
しかし、思い当たる節はないのに下半身がむくみ、時間がたっても治らないという場合は、心不全に伴う病的なむくみ疑わなければなりません。
心不全に伴っておこるしくみは、まず足の甲や足首、すね、ふくらはぎあたりに出始め、症状が進むにつれてふくらはぎなどに広がっていくという特徴があります。
さらに進行すると、下肢全体や背中にもたまっていきます。体内にたまった水分によって1〜３週間のうちに体重が5〜６キロ増えることもあります。
すねやふくらはぎなどを指で押すとあとが残る、急に体重が増えたという場合は、十分な注意が必要になります。
チアノーゼ チアノーゼとは、血液中の酸素濃度が低下して、血管内に酸素の少ない血色素を含んだ血液が増え、皮膚や粘膜の色が青紫色に変わることをいいます。
どのようにして生じるのかによって、次の二つのタイプにわけられます。
中枢性チアノーゼ 酸素の少なくなった動脈血が抹消に運ばれるために生じる
抹消性チアノーゼ 動脈血の酸素は正常だが、指先などの末梢の循環が悪く、局所で酸素が消費されるために生じます。
前者の例として、心不全、先天性心疾患があげられます。
健康な人の血液では、酸素とヘモグロビンが結合して、血液の赤い色をつくっています。ところが、心不全があると、肺でのガス交換がうまくいかなくなり、酸素と結合していないヘモグロビンが増えます。
そのために血液の赤い色が失われ、本来はピンク色に見えるはずの唇などが紫色に見えるようになります。
先天性疾患では、心臓内にシャントがあるため、全身から返ってきた血液が肺を素通りして全身に運ばれ、チアノーゼがみられます。
後者の例としては、動脈閉塞などによる末梢循環不全、ショックなどによる末梢循環不全があげられます。
心臓病以外では、慢性肺疾患などで中枢性チアノーゼがみられます。
ばち指 ばち指とは、指先が太鼓のばちのように膨らんで大きくなった状態のことをいいます。
ばち指になった指の爪も、膨らんで丸みを帯び、突出してきます。
ばち指は、肺高血圧を伴う先天性心疾患などでみられます。
心臓病以外では、肺の病気や、潰瘍性大腸炎のような消化器の病気でも、ばち指が見られることがあります。
胃腸症状 心不全や心筋梗塞では、みぞおち部分の痛みや不快感を伴うことがしばしばあります。
急性心筋梗塞では、吐き気をともなうこともよくあります。
みぞおちの痛みが強いときは、腹部大動脈瘤の切迫破裂の可能性もあります。
拡張した左房や大動脈瘤によって食道が圧迫されると、ものが飲み込みにくくなる嚥下困難という症状が生じます。
呼吸器症状 うっ血性心不全による肺うっ血では、しばしば咳をともない、咳が初期症状のこともあります。
また、呼吸器にゼイゼイ、ヒュウヒュウという音がしてくることもあります。喘息と間違えやすいので注意が必要になります。
左房や肺動脈の拡張、大動脈瘤では、声がかすれてくるといった症状があらわれることもあります。
泌尿器症状 軽症の心不全では、日中の尿量が減少し、夜間や逆に多尿、頻尿になるという症状がしばしばみられます。さらに心不全が重症になると、之尿になります。
一過性の多尿、頻尿は、発作性の上室性頻拍症や心房細動でみられることもあります。
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