脳梗塞 脳出血と肥満との関連

肥満が招く脳出血、脳梗塞　脳の血管が破れたり、詰まったりして起きる病気のことを、総称して脳卒中ともいい、脳梗塞、脳出血、クモ膜下出血などを含みます。

そのなかでも、動脈硬化と関係が深いのが、脳梗塞と一部の脳出血です。脳出血は、脳の血管が破れて出血する病気です。出血した血液は固まって血腫となって脳を圧迫します。

脳梗塞は動脈硬化が進行し、血栓がつまって、脳の血管が閉じてしまう病気です。その先に酸素や栄養がいかないので、脳細胞が壊死してしまいます。

壊死した部分によって半身マヒや言語障害などの後遺症がのこります。脳梗塞には、脳の深いところの細い血管がつまるラクナ梗塞、脳の中、大血管の粥状動脈硬化が原因のアテローム血栓性梗塞、心臓にできた血栓が、脳の血管に流れ込んで詰まってしまう心原性脳塞栓があります。

日本人はこれまで、脳出血が多かったのですが、最近は、脳梗塞が増え、脳卒中全体の3分の2を占めています。

その理由として、脳梗塞を発症しやすい高齢者が増加していること、糖尿病や高脂血症などの生活習慣病が倍増していることなどがあげられます。

しかし、脳血管疾患をひきおこす最大の原因は高血圧になります。脳の血管壁に強い圧力がかかり続けることで、血管が変形し、ついに破裂してしまいます。

他の危険因子として、糖尿病、高脂血症、喫煙、飲酒、肥満などがあります。

糖尿病　糖尿病があると、脳梗塞のリスクは2〜3倍になります。また糖尿病患者は高血圧、高脂血症、肥満を合併しやすく、これらの危険因子が重なるとリスクがさらに高まります。

高脂血症　総コレステロールや悪玉のLDLコレステロールが多いと脳梗塞になりやすくなります。特にアテローム血栓性梗塞との関連が深いといわれています。

喫煙　タバコに含まれている有害物質が動脈硬化を促進させたり、血管を収縮させるなど、かなりリスクの高い因子です。

飲酒　脳出血やクモ膜下出血の危険因子です。少量ならば問題はありませんが、大量に飲用すると悪影響がでてきます。

肥満　内臓脂肪型の肥満が特に危険になります。アテローム血栓性梗塞をおこしやすく、また糖尿病や高脂血症を合併することが多いため、それだけ脳梗塞のリスクが高くなります。