脳梗塞
脳の血管壁が動脈硬化でもろくなって出血をしたり、血栓がつまって血流がストップしてしまうと脳血管障害を発生させます。そしてその多くの場合、後遺症をともないます。
脳の血管は心臓の太くて弾力に富む血管とは異なって、細く枝分かれしたしなやかな血管です。
なので、血管壁がもろくなってしまうと血管は破れやすくなり、脳出血を発生することになります。また、血管に動脈硬化が起こって血流がストップしてしまうと脳梗塞になります。
脳は酸素の消費量が多い臓器で、体内で消費される酸素の約20パーセントを消費します。
脳は心臓のように縮んだり拡張をしたりしないので、脳が消費する大量の酸素は、運動エネルギーになるのではなく、全身のコントロールや記憶、判断、また感情などの精神活動のエネルギーとして使われます。
脳は単に酸素の消費量が多いだけではありません。脳細胞は鉄イオンを多く含んでいるので、細胞内では過酸化水素と鉄の反応によってより多くのハイドロキシラジカル（活性酸素）が生成されます。
さらに脳神経の細胞膜は不飽和脂肪酸を多く含んでいるため、酸化によって活性酸素の一種である過酸化脂質を生成しやすくなっています。
なので、脳細胞は他の細胞とくらべると、それだけ活性酸素にさらされやすいということになります。
脳卒中は、脳血管障害をさす一般的な表現になりますが、大きく脳出血と脳梗塞の二つに分類されます。脳出血のなかでは、高血圧性脳出血が頻度が高く重要です。
脳のなかで出血するタイプには、脳自体の血管が破れて出血する脳出血と、くも膜の下の動脈瘤が破れて出血するくも膜下出血があり、この二つを頭蓋内出血といいます。
脳梗塞の多くは、脳が動脈硬化を起こして、そこに血栓がつまってその先に血液が流れなくなって、脳組織が死滅するものです。
脳以外の器官や組織での血の塊や組織片が脳の動脈をふさぐものもありますが、これが脳梗塞といわれるものです。
そのなかでも、動脈硬化と関係が深いのが、脳梗塞と一部の脳出血です。脳出血は、脳の血管が破れて出血する病気です。出血した血液は固まって血腫となって脳を圧迫します。
脳梗塞は動脈硬化が進行し、血栓がつまって、脳の血管が閉じてしまう病気です。その先に酸素や栄養がいかないので、脳細胞が壊死してしまいます。
壊死した部分によって半身マヒや言語障害などの後遺症がのこります。脳梗塞には、脳の深いところの細い血管がつまるラクナ梗塞、脳の中、大血管の粥状動脈硬化が原因のアテローム血栓性梗塞、心臓にできた血栓が、脳の血管に流れ込んで詰まってしまう心原性脳塞栓があります。
日本人はこれまで、脳出血が多かったのですが、最近は、脳梗塞が増え、脳卒中全体の3分の2を占めています。
その理由として、脳梗塞を発症しやすい高齢者が増加していること、糖尿病や高脂血症などの生活習慣病が倍増していることなどがあげられます。
しかし、脳血管疾患をひきおこす最大の原因は高血圧になります。脳の血管壁に強い圧力がかかり続けることで、血管が変形し、ついに破裂してしまいます。
他の危険因子として、糖尿病、高脂血症、喫煙、飲酒、肥満などがあります。
糖尿病 糖尿病があると、脳梗塞のリスクは2〜3倍になります。また糖尿病患者は高血圧、高脂血症、肥満を合併しやすく、これらの危険因子が重なるとリスクがさらに高まります。
高脂血症 総コレステロールや悪玉のLDLコレステロールが多いと脳梗塞になりやすくなります。特にアテローム血栓性梗塞との関連が深いといわれています。
喫煙 タバコに含まれている有害物質が動脈硬化を促進させたり、血管を収縮させるなど、かなりリスクの高い因子です。
飲酒 脳出血やクモ膜下出血の危険因子です。少量ならば問題はありませんが、大量に飲用すると悪影響がでてきます。
肥満 内臓脂肪型の肥満が特に危険になります。アテローム血栓性梗塞をおこしやすく、また糖尿病や高脂血症を合併することが多いため、それだけ脳梗塞のリスクが高くなります。
脳梗塞は脳の毛細血管がつまり、脳の組織がこわれた状態をいい、脳血栓と脳塞栓のふたつの種類がある。脳血栓は脳の動脈硬化が進行し、血管が狭くなり、血液の流れが悪くなって、終わりにはつまり、先にある脳神経細胞に血液が送られなくなった状態をいいます。
急に脳梗塞が発症するというよりも、前に一過性の発作を起こしているケースが多く、血圧の低くなる夜や睡っているときにおこることが多いです。心臓病とか不整脈、血圧降下剤の使いすぎも多く関わっています。
脳梗塞の症状としては、血液が滞った血管の場所により異なりますが、脳血栓の場合は数日間の視力低下、言語障害、手足のしびれ、めまい、複視がくり返し出現し、やがて完全まひ、失語症、精神障害をおこす。
脳塞栓の場合は突然発作をおこし半身不随、半身知覚消失、言語障害をおこし、重症になると昏睡が続き、四肢まひをおこす。この後症状は軽くなっていきますが発作を再発することが多いようです。
脳血栓は、動脈硬化などによって血管の狭小や閉塞、血管の炎症、血圧の低下等が原因となる。突然に起こる場合より、以前に軽い一過性の発作を起こしている場合が多く、血圧の低下する夜、睡眠中に起こることが少なくない。
脳塞栓の場合は心臓弁膜症、心筋梗塞などの心臓疾患から生じることがもっとも多く、凝血片、脂肪などが脳血管につまって起こります。脳梗塞の場合は、動脈硬化を起こさないようにすることが大切ですが、初期症状の特徴をシッカリと理解して、早め早めに対処していくことが重篤にならないようにすます方法です。
一過性虚血発作について
血流が一時的に途絶えて、手足のしびれとか麻痺が出現し、その症状が24時間以内に自然に回復する病体を一過性虚血発作といいます。
その原因は、動脈硬化によってできた内壁の血栓がはがれ、それが末梢神経部分に流れて塞栓となる場合のほか、血圧の低下や心房細動などの不整脈も原因となることが指摘されています。
これにより動脈の血流が滞るために一過性虚血発作の症状がおこりますが、短時間で回復するのは、その塞栓が小さく、溶けて血管が再開通するためです。
日本人では手足の軽い麻痺症状が多くみられ、まもなく元に戻るため軽視されがちです。
しかしその後に重症の発作を起こす危険性が高く、数年以内に約3割の人が発症するという統計のほかに、既応症を持つ人は、そうでない人よりも約15倍も脳梗塞の危険性もあるという研究もあるほどです。
一過性虚血発作について
教えてgoo ヤフー知恵袋より
一過性虚血発作と一過性脳梗塞とは
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脳梗塞ってなおりますか?
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パニック障害?一過性脳虚血発作?
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一過性脳虚血発作と診断された場合
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脳梗塞と動脈硬化
脳梗塞は、能動脈の内腔が途中でつまり、その先へ血液が流れなくなり、脳に酸素や栄養が補給されなくなって脳が壊死したり、働きが低下してしまう病気です。
以前は脳軟化症といわれていました。
脳梗塞は血管の詰まり方によって、大きく、脳血栓と脳塞栓の二つに分けられていましたが、最近では、MRIなどの画像診断法の進歩によって、一見、健康と見える人にも小さな梗塞がかなりの頻度でおこっていることがわかってきました。
これを無症候性脳梗塞といって脳梗塞に分類されるようになってきました。
そして脳血栓と無症候性脳梗塞が脳梗塞全体の約４分の３を占めていて、その原因は動脈硬化です。
脳の動脈硬化が進行すると、血管の内腔が狭くなり、その部位の血液の流れが弱くなり、そのために血栓が生じ、内空を閉塞させてしまうのが脳血栓です。
動脈硬化は、高血圧と加齢が最大の原因です。
ですから、中高年以降の血圧管理が脳血栓、無症候性脳梗塞予防のポイントになります。
脳梗塞と動脈硬化について
教えてgoo ヤフー知恵袋より
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脳梗塞
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血圧が高すぎると言われてます。上が２００近いです。自覚症状は何も無いのですが、病院に行かないと駄目でしょうか。(続きを読む) 2005/11/26 20:37:16
動脈硬化症の成り方について
・・・私の漠然とした動脈硬化症は血管の壁がコレステロールがたまり、血栓が作られる状況だと理解しているのですが‥間違った知識でしょうか‥。あと動脈硬化症が引き起こす病気は高血圧症や脳卒中だけなのでしょう...(続きを読む) 2005-05-16 21:34:00
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・・・動脈硬化について説明するとき、TVなどでは、コレステロールなどが血管壁に沈着して、血液の流れが悪くなり、その結果、血管が破れて脳梗塞や心筋梗塞などを引き起こす。といったことを聞くのですが、ちょっ...(続きを読む) 2001-07-04 19:14:00
カテーテル
・・・先日叔母が入院してカテーテルをやりました。すると、やる前は普段通りに話をしていた叔母が、カテーテルをやったあと、家族の顔がわからない、自分に子供がいることを覚えていない、病院にいるのに自宅にいる...(続きを読む) 2003-12-04 10:13:00
脳梗塞と心筋梗塞は原理は同じですか?
・・・素朴すぎる質問ですが脳梗塞と心筋梗塞は原理は同じですか?....(続きを読む) 2006-09-10 14:13:00
脳梗塞の予防に緑茶
脳梗塞の原因は、動脈硬化ですが、その動脈効果になっていく原因が、酸化された油である過酸化脂質です。
活性酸素により油が酸化されると過酸化脂質になります。
特に現代人は、エネルギー源を油でとっている人が増加しています（全摂取エネルギーの３割）のでどうしても動脈硬化が進行してしまいます。
動脈硬化は血管の老化です。
油の摂取量を減らすと同時に、効果のある抗酸化物質をとる必要があります。
緑茶の中に含まれているカテキンは、優れた抗酸化力を持っている物質です。
緑茶を１日５杯以上飲むと脳梗塞（こうそく）の死亡リスクが男性は４２％、女性は６２％低下するとの研究結果を栗山進一東北大准教授（公衆衛生学）らが４日までにまとめた。
栗山准教授らは平成６年から宮城県内の４０〜７９歳の男女約４万５００人を追跡調査、１日に緑茶を飲む量で４グループに分け分析した。
その結果、脳や心臓など循環器系の病気の死亡リスクは、緑茶を飲む量が多いほど低下。１日に１杯未満の人に比べ、５杯以上飲む人は男性は２２％、女性は３１％低下した。脳血管障害では男性は３５％、女性は４２％低下。特に脳梗塞はリスクが低かった。
一方、がんによる死亡のリスクとは関連はなかった。紅茶やウーロン茶を飲む量とこれらの病気の死亡リスクに関連はなかった。
栗山准教授は「予想以上の差があり驚く結果だ。緑茶に含まれるカテキンなどが体に良い影響を与えている可能性がある」と話している。
産経新聞より
ジュースに置き換えて、緑茶を飲むようにしましょう。
脳梗塞や脳出血後に認知症を発症
認知症をおこしてしまう原因としてもっとも多かったのが脳梗塞などの脳卒中でした。
最近は、健康管理に対する意識の向上などから減少傾向にあります。
逆にアルツハイマー病の方が多くなりつうあるようです。
脳血管障害による認知症の特徴は、脳梗塞や脳出血などの発作を起こした後にでてくることがおおいため、発症した時期が比較的はっきりしていることです。
小さな脳梗塞、出血を繰り返すタイプの場合は、発症時期がわかりにくいケースがあります。
脳の血管に破綻をきたすような疾患をかかえている人に発症しやすいというのも大きな特徴になります。
高血圧、糖尿病、高脂血症が、脳血管障害による認知症を引き起こす３大要因です。
脳梗塞などによって認知症を引き起こすと、物忘れ、意欲低下、自発性低下、感情失禁などの症状があらわれます。
障害をうけた部分の脳の能力は落ちても、他の能力は比較的保たれているといったようなまだら認知症が多くあらわれます。
脳梗塞は、脳の動脈が詰まってその先に血液が行かなくなり、脳の神経細胞が傷つけられたり、死滅したりして起こります。
隠れ脳梗塞は、この初期の段階で、数ミリ程度の小さな梗塞が数個出現し、段階を経るごとに、脳のあちらこちらに広がります。
自覚症状はなくても、放っておくと本格的な重篤な脳梗塞へと発展する、このような状態を隠れ脳梗塞といいます。
隠れ脳梗塞が増加をしていくと、約３割の人が脳梗塞の発作を起おこします。
隠れ脳梗塞の恐ろしい点は、本人にまったく自覚症状がないことです。
症状があったとしても、大概、短時間で元にもどり、重大な問題だと考えられていないことです。
そのため放置されることが多く、重篤な脳梗塞に移行することが多いのです。
脳のあちこちに隠れ脳梗塞が増えていることがわかってから、数年以内に約３割の人が脳梗塞の発作を起こすというデータもあって、また脳梗塞が日本人の死因ベスト３に入りさらに年々増加傾向のあることからも、隠れ脳梗塞は侮れません。
早期発見と、日ごろから隠れ脳梗塞にならない生活習慣を改善していくことが根本です。
脳梗塞への危険因子には、加齢や性別、遺伝も含まれます。
脳梗塞への直接的な引き金になる、動脈硬化は加齢とともに進行していきます。
程度の差はあっても誰も避けて通ることができません。
年をとってしまうと、血圧が高くなる傾向がありますし、脳に送られる血液量は減少してきます。
こうした変化によって、加齢とともに脳梗塞のリスクは高くなります。
男性は女性に比べると、脳梗塞の発症率は、男性の方が2倍も高くなっています。
このことは男性のほうが女性よりも早く動脈硬化が進行してしまうためです。
その理由に女性ホルモンの働きが関与しています。
ただ女性でも、女性ホルモンが急激に減少する閉経後やホルモンの状態通常とは異なる出産前後、避妊薬を服用している場合などは、脳梗塞がおおくなります。
遺伝とのかかわりはまだはっきりしたことはわかっていませんが、血縁者に脳梗塞をおこした人がいる人は、そうでない人よりも脳梗塞の発症率が高いことがわかっています。
脳梗塞の危険因子に高脂血症があります。
コレステロールと中性脂肪とか、身体の中に、普通よりも脂の成分が多い状態で、この脂の過多が脳梗塞になるリスクを高めてしまいます。
高脂血症とは、血液中にコレステロールや中性脂肪などの脂質が異常に多くなった状態です。
コレステロールも中性脂肪も身体にとって必要なものですが、多くなりすぎると脳梗塞の発症を招いてしまいます。
特にＬＤＬコレステロールは、一般には、悪玉コレステロールと呼ばれるもので、これが多いと動脈硬化が促進をされてしまいます。
その逆にＨＤＬコレステロールは善玉コレステロールとよばれるもので、動脈硬化を予防する働きがあります。
ですから総コレステロールに占めるＬＤＬコレステロール値の割合が高いほど、またＨＤＬコレステロール値が低いほど、動脈硬化が促進されて、脳梗塞のリスクは高まっていきます。
