心筋梗塞
ところがなかには、心筋梗塞が起きているのに、胸などの痛みをほとんど感じないケースがあります。そのような症状のあらわれないものを、無症候性心筋梗塞とよんでいます。
無症候性心筋梗塞がよくみられるのは、主に糖尿病にかかっている人です。
糖尿病が進行すると、網膜が障害されて失明する危険のある網膜症や、腎臓の機能が低下して人工透析が必要になる腎症など、いろいろな重い合併症があらわれてきます。
血糖値の高い状態が続いてしまうと、末梢動脈の狭窄がおこり、壊死していき、痛みなどの感覚もなくなります。
そのため、足の裏などで目で見にくい場所にできた傷に気づかず、傷が悪化して壊疽をおこし、足を切断しなくてはならないこともあります。
神経障害は、合併症のうちでも比較的早くからあらわれます。なので、糖尿病の進行に気づかないままに心筋梗塞をおこし、発作の痛みを感じないということがありうるのです。
激烈な痛みがあれば、だれでも救急車をよびますが、痛みを感じなければ、それもしません。ですから、治療を受けずに死に直結してしまう可能性が高くなります。
糖尿病は、心筋梗塞の原因だる動脈硬化を促進する危険因子です。糖尿病を甘く見ることなくシッカリと治療をしておくことが大切です。
糖尿病とか、高血圧などは、サイレンとキラーと呼ばれていて、気づかない間に体を次第に壊していきます。
糖尿病などを端にしておこる虚血性疾患は、動脈硬化の進行により、血栓ができやすい環境になり、最後は血管がつまってしまう病気です。十分に注意をしておく必要があります。
心筋梗塞は心筋の壊死
心筋梗塞は、狭窄を起こした冠動脈に血栓が形成されたり、蓮縮がおきたりして、冠動脈が完全に閉塞し、その動脈が支配している心筋に陥る結果、心筋の収縮力を失う重大な疾患です。
心筋梗塞の多くは突然の胸痛で始まります。
痛みは狭心症より激しく、持続時間は１０分〜数時間と長く、左肩から左腕や背中に放散します。
迷走神経緊張状態になり、軽いショック症状がみられます。
全身に冷や汗をかき、顔面は苦痛でゆがみ、蒼白となり、唇や手足の末梢がチアノーゼを呈し、悪心、嘔吐をともない、便意をもよおすこともあります。
血圧は通常よりも低くなり、脈拍はよわまって除脈となり、、乱れをしばしば認めます。
これは心臓の機能が急速に低下している症状です。
さらに症状がすすむと、ショック状態から瀕死の状態にあります。
心筋梗塞はつぎのような合併症をともなうことが多く、予後をわるくします。
心筋梗塞のストレス対策
心筋梗塞の発作は、仕事の変わり目や多忙期にあたる、12月と3月、月曜日、午前9時前後などに多く、ストレスや自律神経の緊張が発作を誘発することが指摘されています。
特にまじめで几帳面、負けず嫌いで、猛烈に働く、攻撃的といった、Ａ型行動パターンの人はストレスをためやすく、温和でマイペースなＢ型行動パターンの人に比べて、狭心症や心筋梗塞の発作を2倍も起こしやすいことが明らかになっています。
Ａ型タイプの人は、自律神経の交感神経の支配が強くなっています。
交感神経は、闘争などに備えて血圧を高めたり、脈拍数を増やしたりして、身体の活動力を高める神経です。
こうした状態が常に続いていると、心臓の負担が蓄積されて、虚血性心疾患の発作につながりやすくなります。
あまりがんばりすぎず、普段から気持ちをリラックスさせるように心がけ、カラオケや旅行、趣味など、自分にあった方法でストレスを発散することが大切です。
心筋梗塞では、Ａ型タイプの人は要注意になります。
マーガリンで心筋梗塞
実は動物性脂肪より怖いのがトランス脂肪酸です。
マーガリンに多く含まれる脂肪酸、トランス酸は、常温では液状の、リノール酸系植物油の日保ちや風味をよくするために、水素を添加して固めた人口物質です。
マーガリンのほか、大豆固形油など調理用植物油、菓子やパンにつかわれているショートニングなどに含まれています。
トランス酸の害は1930年代からすでに問題になっていましたが、90年代前半からは、とりすぎは動脈硬化を促進し、心筋梗塞やがんの原因になると明確にしてきされるようになりました。
そのきっかけは、高脂血症などの問題がない米国女性8万5千人の食生活を8年間追跡調査した結果です。
その中で心筋梗塞をなどを起こした、431人は食品中にトランス酸の摂取量がはっきりと多かったということです。
ランセットに発表
金城学院大学の奥山教授の動物実験でも、トランス酸を多く含む餌で育てられた鼠は早死にだったそうです。
日本ではあまり、このマーガリンなどのトランス酸の身体に与える影響については言われていませんが、他の先進国では知られた事実です。
不整脈の改善と治療法
心臓の拍動は、洞結節と呼ばれる部分から出る電気刺激が、心筋につたわることによって起こります。
この電気刺激がうまく伝わらないときや、電気刺激そのものに異常があるときに不整脈が生じます。
不整脈の一種である除脈の治療法として、効果を上げているのが心臓に人工的な電気刺激を送り、正常な拍動リズムを作り出すペーシング療法です。
なかでも、ペースメーカーと呼ばれる小型の医療機器を使った治療法が、広く用いられています。
ペースメーカーは、一分間に70〜80回の電気刺激を送りだし、正常な心拍数を保つように設計されています。
心臓が正常に機能しているときは、電気刺激をださずに休止しています。
不整脈などで、ペースメーカーを使った治療法は、患者の身体への負担が少なく、80歳以上の高齢者でも治療することができます。
不整脈の治療について
教えてgoo ヤフー知恵袋より
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出来たら医療者の方、お願いします。20代女性です。最近動悸が激しく、不整脈もあるので近くの内科を受診しました。心電図をとり、ホルター心電図もつけました。ホルターの結果はまだわからないのですが、12誘導...(続きを読む) 2006/06/08 5:24:45
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不整脈の治療について
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原因不明の不整脈(心室性頻拍)
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不整脈
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不整脈について
・・・32歳の会社員です。29歳の時 動悸が止まらず、医者に行ったら心房細動だと言われました。(その時は、点滴で通常に戻りました。)当時 タバコも吸っていたので、とりあえずタバコやめた方が、、、と言わ...(続きを読む) 2004-10-17 20:53:00
虚血性心疾患の治療法
虚血性心疾患の治療では、動脈硬化を起こして狭くなってしまった冠動脈に、再び血液が流れるスペースを確保することが大きなポイントになります。
そのために広く用いられているのが、カテーテルという療法です。
カテーテル療法の特徴は、血管の狭くなっている部分に血管内から直接アプローチして、処置を行うことです。
具体的な方法としては、カテーテルの先端につけた風船を膨らませて、狭くなった部分を内側から広げるものや、カテーテルの先端から薬を注入して、冠動脈を詰まらせている血栓を溶かすものなどがあります。
カテーテル療法の大きなメリットは、外科手術と異なって、胸を切り開かないことです。
痛みが少なく、傷も小さくてすむために、身体への負担はグッと少なくなります。
入院をする期間が短いので普段の生活に早く戻ることが可能になります。
ですから手術に耐えられない高齢者に適していて、虚血性心疾患の治療としては目覚しい成果を上げています。
虚血性心疾患の治療法について
教えてgoo ヤフー知恵袋より
健康診断の心電図で・・・健康診断の心電図で 「洞性徐脈」「右脚完全ブロック」「右軸偏位」とういう結果があり、要観察となっています。最近、右胸や右背中の軽い痛みがあり、何か病気では?と思い悩んでいます。3ヶ月前....(続きを読む) 2001-09-11 12:26:00
心筋梗塞について
・・・心筋梗塞の疑いがある場合、胃カメラのようにカメラを使って検査できるのでしょうか?....(続きを読む) 2004-04-04 23:02:00
心筋梗塞予防に効くこと
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心筋梗塞について
・・・いつも、お世話になります。昨日、私の彼のお父さんが心筋梗塞で病院に運ばれました。帰宅したときに、気持が悪いと蒼い顔をしていたようです。熱を測って、低かったので、おかしいと思い、近くの病院へ......(続きを読む) 2003-12-25 13:13:00
心臓の病気・完全右脚ブロック
・・・健康診断の心電図検査で、「完全右脚ブロック」と診断されました。医師に精密検査が必要と言われました。どのような検査をするのでしょうか???精密検査は受けたほうがいいのでしょうか。今のところ日常生活...(続きを読む) 2004-09-30 17:25:00
突然死の原因・・・虚血性心疾患って?
・・・よる診断で死亡が確認されました(虚血性心疾患でした)。質問なのですが、(1)医師は「解剖しないとわからないので、警察と相談して予測できる診断名をつけた」と。虚血性心疾患とは具体的にどういうことで...(続きを読む) 2005-07-09 21:41:00
狭心症と心筋梗塞について
心臓病の5割は、狭心症と心筋梗塞です。
心筋は、冠動脈と呼ばれる血管から、血液の供給を受けます。
この冠動脈の内腔が、何らかの原因で狭くなると、心筋に送られてくる血液が途絶えがちになり、虚血がおこります。
狭心症と心筋梗塞の違いは、心筋が受けるダメージの違いです。
冠動脈の狭窄が軽く、少しでも血液が流れている状態なら、心筋は酸素不足にあえぎながらも働き続けることができます。
これが狭心症です。
冠動脈が完全に塞がってしまい、血液の供給がストップすると、心筋は壊死し始めます。
これが心筋梗塞です。
中高年を死に至らしめる心臓病の7割〜8割が心筋梗塞だといわれています。
そして、狭心症、心筋梗塞の直接的な原因が動脈硬化になります。
狭心症 心筋梗塞について
教えてgoo ヤフー知恵袋より
狭心症について（何度も申し訳ありません）狭心症について（何度も申し訳ありません）以前から質問しています。以前、カテーテル治療を何回かされ、ステントもいれ今では発作もおさまりジョギングまで出来るようになったという回答をくださった方がおられ、そ...(続きを読む) 2007/02/28 12:09:01
心臓疾患(狭心症・心筋梗塞等)で痛みのある正確な位置は?
・・・心臓疾患(狭心症・心筋梗塞等)で痛みのある正確な位置は、どこでしょうか?良く胸が痛むって聞きますが、正確な部位をご存じの方、教えて下さい。....(続きを読む) 2005-05-02 20:02:00
狭心症や心筋梗塞の心臓断層像
・・・狭心症や心筋梗塞の場合、心エコー図の心臓の断層像は正常時と比べてどのような違いがあるのでしょうか??ネットで調べてもなかなかよくわかりません。よろしくお願いします。....(続きを読む) 2006-11-19 01:02:00
狭心症?(長文です)がよろしく
・・・の具合から狭心症の疑いが濃いと言われ、入院してカテーテルの検査をしてみようといわれました。受けておくのが一番だとは思いますが、違和感(重だるい感じや少し締め付けられる感じ)の場所が変わるので、狭...(続きを読む) 2004-09-08 19:25:00
胸の痛みと背中の痛み
・・・さなどもありませんし脈が早くなったりリズムが狂ったりもしていません。咳もないです。ただくしゃみばっかりして鼻の調子は悪いです。これは心筋梗塞や狭心症などの病気なんでしょうか?18歳にもこんな病気...(続きを読む) 2005-07-25 19:49:00
心臓疾患の類でしょうか?
・・・微妙な感覚が最近週一くらいで起こる 呼吸を重たく感じ常に意識が胸にある(併せて夜中に月一位で例の痛みがある)・たばこ一日15本位・狭心症や心筋梗塞の疑いであってもどの位の位置?現在ひとり暮らしで...(続きを読む) 2006-05-31 16:31:00
心筋梗塞の治療法について
心筋梗塞では、初期は絶対安静、薬物療法と手術や人工ペースメーカーを用いるケースもあります。
できれば心臓病の集中監視装置と治療体制を備えた病院に入院をすることが望ましいです。
心筋梗塞で激しい胸痛があったり、痛みが３０分以上続いているときは、すぐに救急車を呼ぶようにします。
心筋梗塞はいつショック状態に陥るかわからないので、点滴の準備や酸素吸入、モルヒネなど強力な痛み止めの注射がおこなわれます。
不整脈を生じて、急死をするケースが９割くらいあるので、不整脈を抑える薬ももちいられます。
心臓が止まってしまった場合は、電気ショックを与えて、心臓の正しい鼓動を促します。
また心不全にならないように大動脈を拡張させて冠動脈への血流をよくする、大動脈内バルーンパンピングや、血栓溶解剤を注入する方法もとられます。
心筋梗塞の治療法について
教えてgoo ヤフー知恵袋より
心筋梗塞 カテ−テル手術の事詳しい方お願いします心筋梗塞 カテ−テル手術の事詳しい方お願いします先日 私の祖母１００歳が心筋梗塞のカテ−テル手術中に一度心臓が止まりかけたり血管が飛んだりして亡くなりました。詳しい原因は担当医も分からないと言ってまし...(続きを読む) 2007/03/15 3:44:18
心筋梗塞・コイン５００
心筋梗塞・コイン５００先ほどテレビでやっていた「スーパードクター」で心筋梗塞で運ばれた人の治療方法で血管に詰まった石灰をダイヤモンドドリルで削るとありましたがなぜ石灰が出来てしまうのでしょうか？また予...(続きを読む) 2007/03/17 9:54:56
急性心筋梗塞で治療後、日に日に体調が悪くなる?
・・・急性心筋梗塞で治療後、お医者様もビックリするほど回復が早かったのですが、7ヶ月経ちますが、最近体調が悪いのです。1)胃のあたりになにか詰まったような気がする。2)横向けに寝ると(特に左側を下にし...(続きを読む) 2002-03-11 22:36:00
心臓病の薬は良くなっても飲むのを止めてはいけないのでしょ
・・・5年前熱帯夜が続き寝不足から疲労が貯まっていた時心筋梗塞で倒れました.集中治療室で何日か過ごし、それ以来毎日薬を飲んでいます.今飲んでいるのははaspirin1粒とdigoxinと言う心不全予防...(続きを読む) 2005-08-03 10:58:00
心筋梗塞がおこりやすいのは月曜日の朝
統計によると、心筋梗塞がならびに狭心症や突然死が起こりやすいのは、週の始まりである月曜日の午前中ということがわかりました。
人間の身体は自律神経の働きによってコントロールされています。
自律神経には交感神経と副交感神経があります。
こうした神経が急な切り替えをしいられるときが発作がおきる危険な時間帯です。
休息と目覚めで、自律神経の切り替わる朝も危険時ですが、とくに月曜の起床から2〜3時間以内に発作が集中しています。
急激な切り替えしがしいられると、血圧が急に上昇します。
動脈硬化が進行している人の場合、血管がせまくなっていることが多いので、血圧上昇と共に血流が早くなると、冠動脈にできているプラークと呼ばれるコレステロールのかたまりがはがれてしまいます。
このコレステロールがはがれてしまった部分に、血栓という血の塊ができて、冠動脈はつまってしまいます。
そして心臓の筋肉に血液が流れなくなり心筋梗塞がおこってしまいます。
ただ人間の身体はよくできていて、血管内で血液が固まらないようにする作用もあります。
これが線溶といわれる働きで、一度血栓ができてしまっても、すぐに溶かすために血管のつまりを防ぎます。
副交感神経から交感神経への切り替えの幅がいっそう大きくなる月曜日の朝方は、コレステロールのかたまりと、血栓ができやすいという二つの悪条件がそろってしまい、心筋梗塞の危険性が高まります。
心筋梗塞を防ぐには、月曜日はとくに他の曜日よりも時間にゆとりをもって朝を迎えるといいですね。
時間をかけることで、交感神経と副交感神経の切り替えをゆっくりと行うことで心筋梗塞を予防できる確率はあがるはずです。
現代人は、時間、お金、人間関係などの昔の人が感じなかったレベルのストレスを感じているそうです。
ストレス解消のスキルはこれからますます必要になってくるでしょう。
心筋梗塞の発作を起こした人は、再発を防ぐために、日常の生活や仕事に注意をすることが大切になります。
心筋梗塞などで入院をした場合は、心臓の機能を回復させるために適切なリハビリテーションが必要です。
心筋梗塞など心臓病の治療では安静が大切ですが、ずっとそのままだと心臓の機能が低下したままになってしまいます。
ですから心筋梗塞で入院したような場合でも、危険な時期が過ぎたら、すぐにリハビリテーションをはじめる必要があります。
普通は、入院中に3〜4週間のプログラムで行われるのが普通になります。
退院後は、８週間ぐらいは病院に通ってリハビリテーションを行います。
この時期のリハビリテーションは、低下した心臓機能の改善と入院によって低下したからだの運動機能の改善が目的になります。
ですから、毎日の生活全体がリハビリテーションに役立ちます。
医師の指示で、散歩などの適度な運動を行うことになります。
