動脈硬化
あなどれない足の痛みが閉塞性動脈硬化症です。動脈硬化は、血管の壁にコレステロールなどが沈着し、内腔が狭くなったり、詰まったりして、血流が悪くなった状態のことをいいます。
閉塞性動脈症でよくみられる症状として、冷感、痺れ感、安静時の疼痛、潰瘍や壊死などがあります。
手や足の血管の動脈硬化により、狭窄や閉塞血管が詰まるを起こして、血液の流れが悪くなり、手先や足先へ栄養や酸素を十分に送り届けることができなくなる病気で、手足にいろいろなトラブルが発生してきます。
動脈硬化が原因でおこる病気として、脳梗塞や心筋梗塞、そして狭心症がよくしられていますが、動脈硬化は、脳や心臓に限らず、全身の血管におこります。
閉塞性動脈硬化症は、動脈硬化によって足の血流が悪くなり、足の痛みなどを引き起こす病気で、足の狭心症ともいえる病気です。
米国では、６５歳以上の人の約１５パーセントに閉塞性動脈硬化症があるともいわれていて、日本で最近、中高年を中心にして多く見られるようになっています。
閉塞性動脈硬化症は、太ももやすねなどの血管のほか、下腹部で大動脈から左右の足にわからる血管にもおこります(下肢閉塞性動脈硬化症）。
人によっては、こうした複数の箇所で同時に発症することもあります。
足に動脈硬化がおきたとしてもはじめのころはほとんど症状はありません。
動脈硬化が進行してくると、一定の距離をあるいてしまうと、足の筋肉、主にふくらはぎがしめつけられるように痛んでしまって歩けなくなります。
それが数分立ち止まって休むと、痛みがおさまり、また歩けるようになります。このように断続的にしか歩けない症状を間蕨性破行といって、これは閉塞性動脈硬化症の特徴的な症状の一つになります。
閉塞性動脈硬化症は、放置していると、足の切断なども最悪必要になる病気ですから気づいたら早めに診察を受け治療を行うことが大切になります。
高脂血症では、血液中のLDLやVLDLというリポタンパクが増加をします。血液中に増加をしたLDLは、血管壁に入り込みますが、そこでマクロファージという細胞に取り込まれます。
血管壁に入ってくるLDLの量が少ないと、マクロファージは取り込んだLDLを消化し、LDL中のコレステロールを血液中のHDLに渡し、処理をします。
しかし、高脂血症のため大量のLDLが血管壁に入ってくると、マクロファージはどんどんとLDLを取り込みますが、処理が追いつかずマクロファージが未処理の脂質で満たされたような状態になります。
マクロファージが肥満をした状態になってくるといってもいいかもしれません。
脂質を大量に蓄積したマクロファージは、次第に元気を失って、死滅し、大量に蓄積していた脂質は放出され、血管壁に付着し、動脈硬化がおこります。
血管にコレステロールが付着することは、こうしたことによります。
このマクロファージにLDLやVLDLが取り込まれるという過程で、LDLやVLDLが酸化される必要があります。
逆に、このLDLやVLDLの酸化されるという過程を阻害すると動脈硬化が進行しないということがわかってきました。
また、酸化という作用は、細胞や組織で絶えず起こっていて、からだの老化ということにも深くかかわっています。
ある種の食品には、リポタンパクの酸化を阻害する作用があります。こうした食品を多くとることによって、動脈硬化を予防できます。
しかも、酸化が動脈硬化などの老化を促進していることから抗酸化食品は老化予防にもつながります。
血管の老化である動脈硬化をおこす危険因子として、ホモシステインという、肝臓などでつくられてしまうアミノ酸分子が最近、新に注目を浴びています。
身体をつくるのに必要なタンパク質は、主として肝臓で、食べ物由来のさまざまなアミノ酸を材料として生合成されますが、人のタンパク質を構成する重要アミノ酸であり、硫黄をもったメチオニンというアミノ酸の肝臓内での代謝中に、このホモシステインはつくられます。
ホモシステインは葉酸やビタミンＢ12の作用で、体内で、再びメチオニンに戻ったり、ビタミンＢ6の働きでシステインという類似のアミノ酸に変換されたりして、処理されます。
動脈硬化の危険因子として、高コレステロール、高血圧、高脂血症、喫煙、糖尿病、肥満などが指摘され、大抵の人がこのことを常識レベルで知るようになってきました。
ここ数年、心筋梗塞の発作をおこした人の２割程度にしか、高コレステロール血症みられないことがわかり、コレステロールは動脈硬化の真の犯人ととは言えないのではないか、それ以外に怪しい犯人がいるのではないか？と真犯人探しがおこなわれてきました。
近年では、その真犯人と注目され、にわかに注目を浴びるようになってきたのが血中ホモシステインです。
血中ホモシステインのレベルが高くなってくると、糖尿病、アルツハイマー、リウマチ、また早産など様々な病気に関連することも解明されてきました。
ホモシステインとは 人を含む動物の身体の大部分を構成しているのはタンパク質だということはご存知だと思いますが、自分のタンパク質は全て新陳代謝の働きでつくられています。
材料となるのがさまざまなアミノ酸で、アミノ酸の多くは食べ物のタンパク質が消化されることによって分解されてできたアミノ酸、またはそれがいくつかまとまったペプチドです。
タンパク質をつくっているアミノ酸のメチオニンが生体内工場といわれる肝臓での代謝中に、硫黄をもったアミノ酸であるホモシステインがつくられます。
そうした過程で、ビタミンＢ6が不足してしまうと、ホモシステインからシステインへと分解する代謝の流れがうまいかず、肝臓でホモシステインが余ってしまい、結果的に血中に流入するホモシステインが上昇してしまうわけです。
それから血液を固める血小板を凝集したり、単球の吸着を進めたりして、動脈硬化を促進してしまいます。
このようなことで過剰な血中ホモシステインが動脈硬化、心筋梗塞、脳卒中のリスクが高くなることが１９９０年代に入ってから続けて報告をされていて、関心を集めているわけです。
肝臓にビタミンＢ6が不足するのは、こういうわけで危険と言わざるをえませんが、肝臓の中で、葉酸やビタミンＢ12が不足してもホモシステインからメチオニンがつくられる代謝の流れが低下して血中ホモシステイン値が上昇してしまいます。
血中ホモシステイン濃度の基準値は男性で8.2〜16.9マイクロモル、女性で6.4〜12.2マイクロモルとされています。ただし基準内で人によってはホモシステインが原因で、動脈硬化はおきないと１００パーセント言えません。
女性では閉経後に高値となりやすいと言われていますし、腎不全があるとホモシステインの排泄障害もおこるので血中のホモシステイン濃度は高くなりやすいといも言われています。
遠赤外線乾式サウナを利用した温熱療法では、閉塞性動脈硬化症の症状と、下肢の血流が著しく改善することを、鹿児島大学大学院循環器、呼吸器、代謝内科学の宮田昌明氏らが明らかにしました。
宮田氏らはこれまでも、血管内皮機能の有意な改善等、温熱療法が慢性心不全患者に対して急性効果をもたらすことを報告しています。温熱療法が奏功した心不全患者の中に、閉塞性動脈硬化症も改善した症例がみられることから、今回閉塞性動脈硬化症の効果を検討しました。
同大学に設置をされた遠赤外線均等低温乾式サウナ治療室での温熱療法を一日１回、週５回、１０週間実行した結果、
１０週後の疼痛スコア、６分間走行距離、上腕、足関節血圧比、皮膚温度、下肢血流量はいずれも有意に改善しました。また疼痛や皮膚温は、全例で改善、皮膚潰瘍の３例でも優れた効果がえられました。宮田氏は、細胞治療と比べても遜色ない効果であり、閉塞性動脈硬化症の新しい治療法として期待されると述べています。
動脈硬化が虚血性疾患の原因
若いときは血管には弾力性があって、その内腔はつるつると滑らかです。
しかし血管が老化すると、まるで古くなったゴムホースのように弾力性は失われ、硬くなって内腔がさらついてきます。
この状態が動脈硬化です。
老化は血管からといわれますが、動脈硬化は20歳ころから起こり始め、40歳をすぎると、誰の血管にもある程度は動脈硬化が見られるようになります。
しかし、高血圧や高脂血症などの病気をもっていると、若いうちに重度の動脈硬化を患うことも珍しくありません。
こうした病気には、脂肪分の多い欧米型の食生活や、ストレスの多い生活環境が影響しているものと思われます。
動脈硬化について
教えてgoo ヤフー知恵袋より
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